Лапароскопия
Введение эндоскопа при данном методе исследования производится через переднюю брюшную стенку (маленькие разрезы на животе). Благодаря этому методу возможно визуально оценить состояние внутренних половых органов (матки и придатков).
Данный метод диагностики необходим при следующих состояниях: уточнение проходимости маточных труб и выявления места непроходимости маточной трубы; уточнение диагноза поликистозных яичников; выяснение причин тазовых болей; уточнение характера аномалий развития матки; уточнение причин бесплодия.
Помимо диагностических целей, при помощи данного метода возможно устранение некоторых патологических изменений половых органов: проводят клиновидную резекцию поликистозных яичников (при бесплодии); коагуляцию очагов эндометриоза; разделение спаек при хронических воспалительных процессах придатков; перевязку или рассечение маточных труб при добровольной хирургической стерилизации (см. раздел «Контрацепция»); удаление небольших кист яичников; миоматозных узлов.
Лапароскопическое исследование выполняется также по экстренным показаниям:
1) подозрение на разрыв или микроперфрацию (вскрытие) пиосальпинкса (воспалительное опухолевидное образование на месте придатков, в виде абсцесса);
2) сомнения между диагнозом аппендицита и воспаления придатков;
3) уточнение диагноза трубной беременности или воспалительного образования в области придатков.
Противопоказаниями для выполнения данной манипуляции могут служить:
1) тяжелые заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, легких, печени (в частности, гепатит), почек);
2) нарушения свертывающей системы крови,
3) инфекционные заболевания (пиелонефрит, грипп, ангина и т. д.),
4) наличие грыжи (пупочной, послеоперационной и т. д.).
5. Рентгенологические методы исследования.
Данный метод исследования в настоящее время гораздо реже применяется, вследствие большого распространения ультразвукового и эндоскопических методов исследования.
Тем не менее метод гистеросальпингографии по сей день используется в гинекологической практике для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в полости матки.
Методика выполнения данного метода исследования заключается во ведении специального раствора в полость матки и маточных труб. А в последующем проводится выполнение рентгеновских снимков, в связи с тем, что введенное вещество распространяется по всей поверхности полостей матки и труб и можно отметить места сужения труб или дефекты в слизистой оболочке матки.
Рентгеновское исследование черепа необходимо в гинекологической практике для выявления нейроэндокринных заболеваний. С помощью этого метода определяются опухоли гипофиза и другие виды патологии, что дает разъяснения причин нарушения менструальной функции у женщины.
6. Радионуклеидное сканирование и динамическая сцинтиграфия матки и маточных труб.
Этот метод позволяет моделировать механизм транспорта сперматозоидов из полости матки в маточные трубы и по ним в брюшную полость. Данный метод применяется при бесплодии.
7. Цитогенетическое исследование
Проводится специалистами-генетиками. Сущность метода заключается в определении врожденных дефектов половых желез.