Недостаточные родовые схватки и потуги
Иногда при родах наблюдается кратковременная и недостаточная сократительная способность матки. Слабость схваток и потуг является следствием недостаточной интенсивности сокращений мышц брюшного пресса.
Недостаточные родовые силы проявляются в двух вариантах — первичном и вторичном.
Первичные слабые схватки и потуги выявляются в начале родов (с момента раскрытия шейки матки).
Вторичные слабые схватки и потуги бывают после нормальных, интенсивных сокращений мышц матки и брюшного пресса. В таких случаях изгнание отдельных плодов у сук происходит с большими интервалами.
Первичная слабость родовых сил является следствием плохого кормления и отсутствия моциона суки в период щенности. Сократимость матки бывает ненормальной, ослабленной, при дегенеративных изменениях ее мышц, наступивших после болезней с воспалительными процессами, а также при чрезмерной растянутости матки вследствие нахождения в ней очень большого количества плодов.
Вторичная слабость родовых сил является следствием переутомления мышц после усиленных, но бесплодных сокращений, что связано с неправильным членорасположением плодов, с чрезмерно большими размерами плодов, с узостью родовых путей, с большим количеством плодов, при изгнании части которых истощается запас энергии маточной мускулатуры.
При первичных слабых схватках и потугах, несмотря на наличие предвестников, роды протекают вяло и продолжительно. Иногда потуги проходят незаметно, шейка матки открывается недостаточно, плод задерживается и погибает. Суки при таком осложнении часто погибают в результате развития сепсиса.
Вторичная слабость потуг распознается легко, так как она наблюдается уже после изгнания одного или нескольких плодов. Чтобы не принять перерыв в родах за их окончание, необходимо через брюшные стенки пропальпировать матку для обнаружения в ней плодов.
Помощь сукам при первичных слабых схватках должна сводиться к побуждению сокращений мускулатуры матки. Это достигается осторожным массажем через брюшные стенки.
Для усиления сокращений мускулатуры беременной матки с большой осторожностью можно пользоваться препаратами спорыньи. Применять эти препараты можно только в стадии изгнания плодов. При закрытой шейке матки и при большом несоответствии между величиной плода и таза спорынья может вызвать разрыв матки.
Надо отметить, что спорынья оказывает свое действие только в течение четырех месяцев после ее сбора. Доза порошка свежей спорыньи для суки при даче внутрь 0,5–2,0. Для ускорения действия необходимо произвести подкожное введение жидкого экстракта спорыньи (Extractum secalis coniuti fluidum) в дозе 0,25–1,0. С этой же целью можно инъецировать под кожу питуитрин в дозе 0,3–1,0.
Проф. Л. П. Студенцов рекомендует производить «выжимание» плодов путем бинтования живота широким полотенцем, по направлению от диафрагмы к тазу.
При вторичной слабости схваток и потуг требуется вначале установить и устранить причину, а затем извлечь плод.
При отсутствии механических препятствий для родов и полной атонии матки единственным лечебным мероприятием будет являться кесарево сечение.